Contratação Opcional
Produto  | 
Tipo de Opcional  | 
Valor  | 
Observação  | 
SPG DENTAL Padrão - Com Saúde 03 a 29 Vidas ( (Saúde)  | 
Por Beneficiário  | 
R$ 23,67  | 
Possui 217 eventos cobertos e *Reembolso  | 
SPG DENTAL Padrão - Com Saúde 100 a 199 Vidas (Saúde)  | 
Por Beneficiário  | 
R$ 21,90  | 
Possui 217 eventos cobertos e *Reembolso  | 
SPG DENTAL Padrão - Com Saúde 30 a 99 Vidas (Saúde)  | 
Por Beneficiário  | 
R$ 21,90  | 
Possui 217 eventos cobertos e *Reembolso  | 
SPG DENTAL - Premium Top - 03 a 199 (Saúde)  | 
Por Beneficiário  | 
R$ 94,21  | 
Possui 308 eventos cobertos. Com diferentes níveis de reembolso  | 
Carências
| Carências Top Opcional | 03 a 09 Vidas | 10 a 20 Vidas | 21 a 29 Vidas | 
| Urgências e Emergências | 24 horas | 24 horas | 0 hora | 
| Consultas e Exames simples | 15 dias | 15 dias | 0 hora | 
| Fisioterapia | 180 dias | 0 hora | 0 hora | 
| Outros Procedimentos 1 | 180 dias | 0 hora | 0 hora | 
| Outros Procedimentos 2 | 180 dias | 180 dias | 0 hora | 
| Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias | 
| ATENÇÃO: A Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças ou lesões preexistentes será aplicada independentemente do aproveitamento de carências. (24 Meses). + de 30 vidas - Isenção total Outros Procedimentos 1 - Cirurgias em geral e internações clinicas, bem como exames complementares e terapias que necessitam de verificação prévia de cobertura, exceto os procedimentos mencionados no item 2. Outros Procedimentos 2 - Hemodiálise e diálise peritoneal, radioterapia e quimioterapia, transplantes e implantes de qualquer natureza, cirurgias neoplásticas malignas, cirurgias cardíacas, vasculares e neurológicas (inclusive Hérnia de disco intervertebral)  | 
|||
Tipos de Planos
| 
 Produto  | 
 Rede (Linha)  | 
 Reembolso  | 
 Planos  | 
|||
| 
 TOP (Completo)  | 
 Efetivo  | 
 Completo (R1)  | 
 TNEW [E]  | 
 TNQW [A]  | 
||
| 
 Específico (R2)  | 
 TRWE [E]  | 
 TRWQ [A]  | 
||||
| 
 Nacional Flex  | 
 Completo (R1)  | 
 FECX [E]  | 
 FQCX [A]  | 
|||
| 
 Específico (R2)  | 
 FCER [E]  | 
 FCQR [A]  | 
||||
| 
 Ideal  | 
 Completo (R1)  | 
 TN1I [E]  | 
 TN2I [A]  | 
|||
| 
 Específico (R2)  | 
 TERI [E]  | 
 TQRI [A]  | 
||||
| 
 Saúde +  | 
 Completo (R1)  | 
 TENM [E]  | 
 TQNM [A]  | 
|||
| 
 Específico (R2)  | 
 TRME [E]  | 
 TRMQ [A]  | 
||||
| 
 Nacional  | 
 Completo (R1)  | 
 TNEN [E]  | 
 TNQN [A]  | 
 TNM2 [A]  | 
 TNM3 [A]  | 
|
| 
 Específico (R2)  | 
 TREN [E]  | 
 TRQN [A]  | 
 TR2N [A]  | 
 TR3N [A]  | 
||
| 
 Nacional Plus  | 
 Completo (R1)  | 
 TPN4 [A]  | 
 TPN6 [A]  | 
 TPN8 [A]  | 
||
| 
 Premium  | 
 TCN6 [A]  | 
 TCN8 [A]  | 
 TCNX [A]  | 
|||
Regras de Coparticipação
Classificação de procedimentos  | 
Saúde +  | 
Efetivo  | 
Nacional Flex  | 
Ideal  | 
Nacional  | 
Nacional Plus  | 
Consulta eletiva  | 
R$ 35,00  | 
R$ 35,00  | 
R$ 40,00  | 
R$ 45,00  | 
R$ 70,00  | 
R$ 160,00  | 
Procedimentos seriados  | 
R$ 50,00  | 
R$ 50,00  | 
R$ 55,00  | 
R$ 55,00  | 
R$ 65,00  | 
R$ 160,00  | 
Atendimento pronto-socorro  | 
R$ 90,00  | 
R$ 90,00  | 
R$ 115,00  | 
R$ 120,00  | 
R$ 130,00  | 
R$ 320,00  | 
Procedimentos ambulatoriais  | 
R$ 135,00  | 
R$ 135,00  | 
R$ 150,00  | 
R$ 150,00  | 
R$ 180,00  | 
R$ 320,00  | 
Exames Simples Exames Tipo A  | 
R$ 45,00  | 
R$ 45,00  | 
R$ 55,00  | 
R$ 60,00  | 
R$ 65,00  | 
R$ 160,00  | 
Exames Especiais - Exames Tipo B  | 
R$ 120,00  | 
R$ 120,00  | 
R$ 135,00  | 
R$ 160,00  | 
R$ 160,00  | 
R$ 320,00  | 
Internação (valor fixo por internação)  | 
R$ 250,00  | 
R$ 250,00  | 
R$ 300,00  | 
R$ 300,00  | 
R$ 500,00  | 
R$ 550,00  | 
Documentos Necessários
- Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI), documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador. - Planos por categoria ocupacional/grupo homogêneo: empresas que possuam perfil diferente de plano para cada grupo funcional, deve haver negociação prévia com a Seguradora e descrição na proposta mestra, acompanhada de carta da empresa em papel timbrado, assinada pelo representante legal, sob carimbo definindo os planos por categoria ocupacional (CBO), e a relação do FGTS.
 - Titular: cópia de RG e CPF, ou CNH, caso seja recém contratado constante no FGTS com apresentação da carteira de trabalho em cópia autenticada (folha de rosto, folha de dados e folha de registro na mesma página) e comprovante de endereço atual em nome do titular. Para vidas acima de 65 anos enviar perícia médica e declaração de saúde complementar idoso devidamente preenchida e assinada pelo médico perito.
 - Cônjuge ou companheiro (a): cópia de RG e CPF, ou CNH, cópia da certidão de casamento ou Escritura Pública de União Estável.
 - Filhos: cópia do RG e CPF ou CNH (para maiores de 18 anos) ou cópia da certidão de nascimento;
 - Crianças até 3 anos de idade é necessário enviar a declaração de saúde complementar pediátrica devidamente preenchida e assinada pelo pediatra.
 - Enteados: cópia do RG, CPF ( se maiores de 18 anos) ou Certidão de nascimento ou RG (se menor de 18 anos) e certidão de casamento do segurado titular ou escritura declaratória lavrada em tabelionato;
 - Aprendiz categoria 7: a empresa deve apresentar o contrato de aprendiz assinado pelo próprio e pelo representante legal da empresa sob carimbo, relação do FGTS e do comprovante de recolhimento, apresentar cópia da inscrição ou matrícula em escola ou instituição de ensino técnico.
 - Prestador de Serviços Pessoa Jurídica: Cópia do Contrato Social e suas alterações, Contrato de prestação de serviço entre as empresas: estipulante e prestador com vigência mínima de 12 meses, cópia das 03 últimas notas fiscais emitidas e termo de Integração de Subestipulante Prestador de Serviço.
 - Grupo econômico: Termo de integração de subestipulante grupo econômico (somente quando houver).
Cadastro de Atividade Econômica da Pessoa Física - CAEPF: CAEPF completo e atualizado, contendo: Comprovante de Inscrição; Comprovante de Situação Cadastral e Atividade Econômica, CRF - Certificado de Regularidade do FGTS com status de “Regular”, Declaração de autenticidade assinada e com firma reconhecida em cartório, no momento da implantação (o modelo da declaração deve ser solicitado à plataforma) documentos adicionais para Cartório: CNPJ do Cartório com status ATIVO, Nomeação do Tabelião/Oficial em Diário Oficial; ou Termo de Investidura no qual informe a posse do cargo de Tabelião/Oficial; ou Declaração assinada pelo Desembargador informando a posse do cargo de Tabelião/ Oficial. - Entidades: cópia do estatuto social, ata da reunião vigente, cópia do documento da responsável e última guia quitação e relação completa do FGTS.
 
Exemplos de Reembolso
Reembolso Completo - Possui reembolso para todos os procedimentos cobertos pelo plano contratado, de acordo com a segmentação assistencial.
Reembolso Específico - Possui reembolso somente para consultas médicas e honorários médicos de paciente in
| 
 Produto  | 
 Procedimento  | 
 Rede (Linha)  | 
 Reembolso  | 
 Planos  | 
|||
| 
 TOP (Completo)  | 
 Consulta  | 
 Efetivo  | 
 Completo  | 
 TNEW [E]  | 
 TNQW [A]  | 
||
| 
 Específico  | 
 TRWE [E]  | 
 TRWQ [A]  | 
|||||
| 
 Nacional Flex  | 
 Completo  | 
 FECX [E]  | 
 FQCX [A]  | 
||||
| 
 Específico  | 
 FCER [E]  | 
 FCQR [A]  | 
|||||
| 
 Ideal  | 
 Completo  | 
 TN1I [E]  | 
 TN2I [A]  | 
||||
| 
 Específico  | 
 TERI [E]  | 
 TQRI [A]  | 
|||||
| 
 Saúde +  | 
 Completo  | 
 TENM [E]  | 
 TQNM [A]  | 
||||
| 
 Específico  | 
 TRME [E]  | 
 TRMQ [A]  | 
|||||
| 
 Nacional  | 
 Completo  | 
 TNEN [E]  | 
 TNQN [A]  | 
 TNM2 [A]  | 
 TNM3 [A]  | 
||
| 
 Específico  | 
 TREN [E]  | 
 TRQN [A]  | 
 TR2N [A]  | 
 TR3N [A]  | 
|||
| 
 Nacional Plus  | 
 Completo  | 
 TPN4 [A]  | 
 TPN6 [A]  | 
 TPN8 [A]  | 
|||
| 
 Premium  | 
 Completo  | 
 TCN6 [A]  | 
 TCN8 [A]  | 
 TCNX [A]  | 
|||
